Monthly Archives: July 2013

Οξεία απώλεια αξόνων στη σκλήρυνση συμβαίνει στα πρώτα στάδια της νόσου.

Η έρευνα δημοσιεύθηκε σε νευρολογική επιθεώρηση και επιβεβαιώνει πως, δυστυχώς για τους ασθενείς, αλλά με συνέπεια προς το CCSVI, εκτεταμένη βλάβη αξόνων συμβαίνει ήδη στο πρώτο έτος μετά τη διάγνωση με σκλήρυνση.

Acute axonal damage in multiple sclerosis is most extensive in early disease stages and decreases over time.

(άξονας/νευράξονας= η “ουρά” ενός νευρώνα που μεταφέρει τις ηλεκτρικές ώσεις).

Η βλάβη των νευραξόνων μετρήθηκε με την ανίχνευση μίας πρωτείνης (amyloid precursor protein, APP) η οποία παράγεται στους νευρώνες σε περιοχές βλάβης.  Το πλήθος των εκφυλισμένων αξόνων στη σκλήρυνση ασφαλώς και έχει σχέση με τη διάρκεια της νόσου όπως και τον τύπο της σκλήρυνσης, αλλά είναι εντυπωσιακό πως οι περισσότερες βλάβες εντοπίζονται ήδη στο πρώτο έτος της διάγνωσης.

Σημείωση δική μου: το πρώτο έτος της διάγνωσης δεν είναι και το πρώτο έτος με CCSVI.  Για να εντοπίζονται τόσοι εκφυλισμένοι άξονες το πρώτο έτος που ο νευρολόγος νομίζει πως ξεκινάει η σκλήρυνση, μπορούμε να εικάσουμε πως α) είτε η βλάβη που προκαλείται είναι όντως μεγαλύτερη όταν ο ασθενής είναι πλέον συμπτωματικός, β) είτε μία άλλη παθολογία τον έφερε σε αυτήν την κατάσταση, και όχι μία αιφνίδια απομυελινωτική αυτοάνοση επίθεση.

Για το τελευταίο, που συνηγορεί υπέρ του CCSVI, υπάρχουν ενδείξεις.  Στην εργασία αναφέρεται πως

We found APP‐positive axons in the PPWM without any signs of demyelination. These findings indicate that axonal damage occurs without visible demyelination or even precedes demyelination.

πληθώρα εκφυλισμένων αξόνων εντοπίζεται και σε περιοχές που δεν έχουν υποστεί απομυελίνωση, γεγονός που αναγκάζει τους συγγραφείς να παραδεχτούν την ανάγκη νευροπροστατευτικής αγωγής.

Αν η απώλεια των αξόνων προηγείται της απομυελίνωσης, και υπάρχει και σε μη απομυελινωμένες περιοχές, το πρόβλημα στη σκλήρυνση δεν είναι η δήθεν επίθεση του ανοσοποιητικού στη μυελίνη.  Προφανώς δεν πρόκειται καν για επίθεση, αφού η μυελίνη δε θα είναι καν ακέραια.  Κάθε μέρα που ο χαρούμενος νευρολόγος σας σας λέει πως είστε στην αρχή της νόσου και δεν έχετε να φοβάστε τίποτα γιατί σε λίγα χρόνια θα βγει το σούπερ εμβόλιο της σκλήρυνσης, θυμήστε του πως μέγιστη βλάβη φαίνεται να έχει ήδη συμβεί στο πρώτο ετός της διάγνωσης με σκλήρυνση.

In summary, we demonstrated in biopsy and autopsy tissue of multiple sclerosis patients that acute axonal damage within multiple sclerosis lesions and in the PPWM is highest during the initial stages of the disease and persists at a lower level during the following years. These findings indicate that a treatment aimed at axon protection should be started as early as possible and should be continued for at least some years.

Dr. Claude Franceschi, και η διαμάχη για το CCSVI.

Συνέντευξη από το γάλλο αγγειολόγο Δρ Claude Franceschi, ερευνητή και ειδικό σε αγγειακές παθήσεις, γνωστό στη διεθνή επιστημονική κοινότητα για την καίρια συμβολή του στην ανάπτυξη και τη διάδοση των διαγνωστικών μεθόδων «Doppler» και «Ecodoppler».

-Δρ Franceschi, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

- Το CCSVI είναι μια υπόθεση φυσιοπαθολογίας σύμφωνα με την οποία ένα ελάττωμα στην εγκεφαλονωτιαία φλεβική παροχέτευση που συνδέεται με εμπόδια στην απορροή θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο για τις πλάκες στην πολλαπλή σκλήρυνση. Θεωρητικά η έννοια αυτή είναι συνεπής με ό, τι γνωρίζουμε από τη φλεβική ανεπάρκεια, ειδικά των κάτω άκρων. Αυτό το μοντέλο είναι για την ώρα θεωρητικό και δεν έχει ακόμη τελικώς επαληθευτεί αν και μερικά επιστημονικά δεδομένα το έχουν ήδη υποπτευθεί. Γι΄ αυτές τις υποψίες, θεωρώ ότι είναι απαραίτητο να συνεχιστούν οι τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες όπως η Brave Dreams για να εξαλειφθεί η έννοια του placebo που είναι τόσο ισχυρή όταν υπάρχει μια μεγάλη ελπίδα, για να πούμε αν το CCSVI υπάρχει πραγματικά και να αξιολογηθεί το παθογενετικό μέρος του στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες;

-Υπάρχουν υποψίες που πρέπει να επαληθευτούν.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Υποψίες αλλά όχι οριστικές αποδείξεις ότι δεν υπάρχει το CCSVI, για να ελεγχθεί με τις εν εξελίξει μελέτες (Brave Dreams).

-Τι θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI; Να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

- Να περιμένουν.

Intervista Al Dr. Franceschi

Dr. Hubbard, και η διαμάχη για το CCSVI.

Συνέντευξη από τον Αμερικανό νευρολόγο Δρ David Hubbard, από το Hubbard Foundation di San Diego (California):

-Δρ Hubbard, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

-Υπάρχουν πολλές δημοσιεύσεις που πιστοποιούν, με φλεβογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα, τις παθολογικές ανωμαλίες στις έσω σφαγίτιδες και την άζυγο. Οι συνεχείς διαφορές που προκυπτουν αφορούν την ευαισθησία και την εξειδίκευση αυτών των μεθόδων. Η προσοχή έχει μεταφερθεί στα αποτελέσματα αυτών των ανωμαλιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στις μελέτες σχετικά με την αιμάτωση και παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ).

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες?

-Δεν έχουμε βρει το CCSVI σε λίγους ασθενείς με τη νόσο του Πάρκινσον και του Αλτσχάιμερ, που έχουμε μελετήσει. Ο Cheng στην Ταϊβάν έδειξε μια παλινδρόμηση στην έσω σφαγίτιδα φλέβα ασθενών που πάσχουν από Αλτσχάιμερ.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Λυπάμαι, αλλά ξέρω πολύ λίγα γι΄ αυτή τη μελέτη (η μελέτη CoSMo δεν έχει δημοσιευθεί ακόμη σε κανένα επιστημονικό περιοδικό.

-Τι θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI; Να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Συστήνουμε σε όλους εκείνους που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας να ελέγξουν αν έχουν ανώμαλη αποστράγγιση των έσω σφαγίτιδων φλεβών και της αζύγου και αν υπάρχει πρέπει να το αντιμετωπίσουν .

Intervista Al Dr. Hubbard

*

Για όσους δε θυμούνται, ο γιος του γιατρού Dr. Hubbard ήταν φρεσκοδιαγνωσμένος με σκλήρυνση όταν ανακαλύφθηκε το CCSVI.  Έκανε φλεβογραφία και αγγειοπλαστική, με πολύ καλά αποτελέσματα, και μοιράστηκε την ιστορία του στο βιβλίο CCSVI as the Cause of Multiple Sclerosis της Marie Rhodes.  Ο πατέρας του, νευρολόγος Dr. Hubbard, ασχολείται πλέον με τη φλεβική παθολογία στη σκλήρυνση.

Dr. Thibault, και η διαμάχη για το CCSVI.

Συνέντευξη του αυστραλού φλεβολόγου Δρ Paul Thibault, ο οποίος εξέφρασε μερικές ιδιαίτερες έννοιες:

-Δρ Thibault, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

-Υπάρχει σίγουρα μια φλεβική ασθένεια των εξωκρανιακών φλεβών που συνδέεται με την ΣΚΠ, αλλά δεν νομίζω ότι είναι ακριβώς όπως περιέγραψε ο καθ. Zamboni. Φαίνεται να είναι κυρίως αποφρακτική (όχι μια παλινδρόμηση) και επιδεινώνεται με την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες;

-Υπάρχει ένας συσχετισμός του CCSVI με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά όχι με άλλες νευρολογικές ασθένειες.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Εγώ δεν γνωρίζω γι΄ αυτή τη μελέτη ( η μελέτη CoSMo δεν έχει δημοσιευθεί ακόμη σε κανένα επιστημονικό περιοδικό), αλλά μια άλλη μελέτη στην Αυστραλία (από τους Chambers et al η οποία δημοσιεύθηκε πέρυσι) αμφισβητεί ακόμη και τη συσχέτιση του CCSVI ως αιτιολογικό παράγοντα.

-Τι θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI; Να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Αξίζει για μερικούς ασθενείς με CCSVI να υποβληθούν σε αγγειοπλαστική. Οι στενώσεις της δεξιάς σφαγίτιδας φλέβας γενικά πηγαίνουν καλύτερα από εκείνες της αριστερής σφαγίτιδας, η οποία τείνει να είναι πολύ άκαμπτη, ή επαναστενώνει ή κλείνει τελείως.

ΥΓ: Έχω ένα αποτέλεσμα πιο επιτυχημένο σε σχέση με την αγγειοπλαστική στην πλειοψηφία των ασθενών με ένα συνδυασμένο αντιβιωτικό πρωτόκολλο.

Intervista Al Dr. Thibault

Για εσάς που θα αναρωτηθείτε, έχουμε ξαναγράψει τις ιδέες του Dr. Thibault, ο οποίος πιστεύει μεν πως υπάρχει φλεβική αιτία στη σκλήρυνση, αλλά αυτή δεν είναι εμβρυολογική ανωμαλία, παρά μόνο αποτέλεσμα μόλυνσης – εξ ου και το αντιβιωτικό πρωτόκολλο.

MS: chronic venulitis?

Drs. Domenico Cito & Massimo Lanza, και η διαμάχη για το CCSVI.

Συνέντευξη με τον ειδικό αγγειολόγο-αγγειοχειρουργό Δρ Domenico Cito από το νοσοκομείο Santissima Annunziata του Τάραντα, ο οποίος απάντησε εν συντομία, ρητά και με σαφήνεια:

-Dr Cito με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

-Ναι.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες;

-Με την σκλήρυνση κατά πλάκας μάλλον ναι.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Κανείς δεν είναι τέλειος …

-Τι θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI; Να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των εν εξελίξει μελετών, αν το επιτρέπουν οι συνθήκες.

Intervista Al Dr. Cito

*

Εξίσου μονολεκτικός, και σύμφωνος πως το CCSVI υπάρχει και σχετίζεται με τη σκλήρυνση, είναι ο Dr. Massimo Lanza, ειδικός αγγειολόγος στον υπέρηχο από το Τορίνο, ο οποίος διαφοροποιεί την τελευταία απάντηση από το λεγόμενα του Dr. Cito, και δηλώνει ευθαρσώς “επέμβαση” στην ερώτηση “τί θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με σκλήρυνση?”

Intervista Al Dr. Lanza

Σελίδα 1 από 512345