Η επίδραση του καπνίσματος στα συμπτώματα και την εξέλιξη της MS.

Αν η MS ήταν αυτοάνοση, θα μπορούσαμε πιο εύκολα να γίνουμε όλοι καπνιστές.  Και αυτό γιατί η νικοτίνη φαίνεται να δρα ανοσοκατασταλτικά, αφού μειώνει πολύ την αντίδραση των Τ κυττάρων:

Nicotine, a major constituent of cigarette smoke, has been shown to suppress the T-cell response, and to affect the differentiation, phenotype, and function of antigen presenting cells. […] In the murine experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) model of MS, nicotine exposure was shown to delay and attenuate CNS inflammation and autoimmune responsiveness to myelin antigen. Another component of cigarette smoke, acrolein, has been associated with immunosupression and proposed to produce neurodegeneration.

The effect of smoking on the symptoms and progression of MS: a review

Όμως κάτι πάει λάθος, και ενώ η νικοτίνη αποδεδειγμένα εμποδίζει την (αντί)δραση των Τ κυττάρων, η σκλήρυνση εξακολουθεί να υφίσταται, και μάλιστα χειρότερη, σε καπνιστές.

Το γενικό συμπέρασμα της εργασίας είναι πως ένας καπνιστής βιώνει επιδείνωση των συμπτωμάτων του, αν πάσχει ήδη από MS, ή είναι πιθανότερο να διαγνωσθεί σε νεαρότερη ηλικία, σε σχέση με έναν μη καπνιστή.  Ακόμη και το παθητικό κάπνισμα ευνοεί την εκδήλωση MS στην παιδική ηλικία, ενώ οι ασθενείς που καπνίζουν θα χαρακτηρισθούν γρηγορότερα με την προοδευτική μορφή της νόσου.  Το κάπνισμα δύναται ακόμη να επισπεύσει ένα δεύτερο νευρολογικό επεισόδιο σε ασθενή με μεμονωμένο επεισόδιο.

Διάφοροι μηχανισμοί προτείνονται για τον τρόπο με τον οποίο το κάπνισμα επηρεάζει την πορεία της σκλήρυνσης που είναι, σύμφωνα με τους συγγραφείς, αγνώστου αιτιολογίας και πολυπαραγοντική.  Απευθείας σύνδεση γίνεται με τη φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, η οποία επίσης επιδεινώνεται σε καπνιστές, σε σχέση με μη καπνιστές.  Η υποξία, τόσο σε ασθενείς με MS/CCSVI όσο και σε ασθενείς με φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, επιδεινώνεται από το κάπνισμα και διαταράσσει το ενδοθήλιο, αυτό το στρώμα στο οποίο το φλεβικό σύστημα συναντά το ανοσοποιητικό:

It has been hypothesized that the effect of hypoxia on the functional state of the endothelium can be the starting point of a cascade of events leading to disorganization of the vessel typical of venous pathologies such as varicose veins. Hypoxia activates the endothelial cells, resulting in the production of proinflammatory factors within the vessel wall, increased capillary permeability and local inflammatory changes.

Οι συγγραφείς θίγουν το θέμα CCSVI, εικάζοντας πως το κάπνισμα μπορεί να επιδρά δυσμενώς στην αιμοδυναμική των ασθενών, και έτσι να σχετίζεται με χειρότερη MS.

Κάνει και άλλα τρομαχτικά όμως το κάπνισμα.  Οδηγεί σε εναπόθεση σιδήρου σε ένα ήδη επιβαρυμένο και υπερφορτωμένο νευρικό σύστημα, καθώς και συσσώρευση βαρέων μετάλλων με οξειδωτικές ικανότητες για τον οργανισμό – ό,τι χειρότερο δηλαδή:

Chronic smoking can lead to iron overload. In fact, tissue hypoxia from smoking results in erythrocytosis and increased production of erythropoietin which consequently increases the red cell mass. This in turn augments cell turnover and the number of red blood cells destroyed, resulting in iron overload. Cigarette smoke also contains toxic heavy metals such as mercury, cadmium, manganese, and lead. In addition to potential neurotoxicity, accumulation of these toxic metal species may result in disturbance of iron metabolism in astrocytes and in the brain.

Ένα αναμμένο τσιγάρο παράγει 4.500 χιλιάδες χημικές ουσίες με καρκινικές, τοξικές και ικανές για μετάλλαξη στα κύτταρα ιδιότητες.  Περισσότεροι από 1.3 δις ανθρώπων καπνίζουν ήδη, ενώ κάθε χρόνο περίπου 30 εκατομμύρια άνθρωποι αρχίζουν το κάπνισμα.  Το κάπνισμα είναι μία από τις βασικές πλην ικανές να προληφθούν αιτίες θανάτου ή χρόνιων ασθενειών.  Με λίγα λόγια, το smoking talk θα άξιζε να είναι μπλογκ από μόνο του, τη στιγμή που υφίσταται μάλιστα αντικαπνιστικός νόμος που τραγελαφικά καταπατείται.  Ουδείς ρωτάει τον παθητικό καπνιστή αν έχει επιλογή.  Αντίθετα, τον εκθέτουμε και αυτόν σε χρόνιες δόσεις υδροκυάνιου, ουσίας δηλητηριώδους που από μόνη της επιφέρει απομυελινωτικές εστίες:

Inhaled tobacco smoke is a major source of hydrogen cyanide. The levels of cyanide and its main metabolite, thiocyanate, are strongly correlated with the amount of smoking. Cyanide has been shown to induce selective demyelination in animal models. Demyelinative lesions were produced more successfully if repeated rather smaller doses of cyanide were administered, than one single large dose.

Αν και η πίστη στην αυτοανοσία της MS είναι, συλλογικά, πιο επικίνδυνη από ένα τσιγάρο, η παραδοχή της φλεβικής θεωρίας στην σκλήρυνση επιβάλλει αυτόματα το “ου καπνίσεις”.

  1. Konstantinos Thanopoulos

    Ειμαι σκπ 44 χρονων και ειμαι καπνιστης! καταλαβαινω οτι το καπνισμα δεν ειναι οτι καλυτερο ομως με ηρεμει δεν ειμαι φανατικος αλλα δεν εχω παρει καθολου χαπια αν και επεσα σε καταθλιψη ομος το ξεπερασα μονος!

  2. Ο καπνιστής μετά από ένα τσιγάρο νοιώθει όσο ήρεμος νοιώθει ένας μη καπνιστής ολόκληρη την ημέρα, αφού στον τελευταίο τα επίπεδα διέγερσης των υποδοχέων όπου δρα η νικοτίνη είναι φυσιολογικά. Δεν υπάρχει κάποια άλλη ικανοποίηση. Τα υπόλοιπα είναι πλύση εγκεφάλου. Άνοιξε ένα θέμα στο φόρουμ, αν θέλεις, ώστε να το συζητήσουμε εκτενέστερα.

Leave a Comment