Αναφορά προόδου για τις 7 κλινικές μελέτες CCSVI

Dr. Brenda Banwell, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario:

Παιδιά και έφηβοι με σκλήρυνση εξετάζονται με υπέρηχο ώστε να δειχθεί εάν το CCSVI προηγείται της MS και εμφανίζεται σε νεαρές ηλικίες, στις οποίες δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί καρδιαγγειακοί παράγοντες.  Η ομάδα της Dr. Banwell εκπαιδεύτηκε στον υπέρηχο από την ομάδα του Zivadinov, και θα εξετάσει 30 παιδιά με σκλήρυνση, 30 υγιείς συνομηλίκους και 30 ενήλικες με MS, των οποίων η νόσος ξεκίνησε επίσης στην παιδική ηλικία.  Η έρευνα μέχρι στιγμής πάει καλά.

Dr. Fiona Costello, Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary, Calgary, Alberta:

Σύγκριση υπερήχου και μαγνητικής φλεβογραφίας σε 120 ασθενείς με σκλήρυνση και 60 υγιείς.  Η ομάδα που εκπονεί την έρευνα έγραψε εργασία σχετική με τις επιπλοκές που συμβαίνουν σε ασθενείς, οι οποίοι κάνουν αγγειοπλαστική στο εξωτερικό.  Οι επιπλοκές αφορούσαν σε

Complications upon investigation and review included internal jugular vein stent thrombosis, cerebral sinovenous thrombosis, stent migration, cranial nerve injury and injury associated with venous catheterization.

Dr. Aaron Field, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison:

Η ομάδα του Dr. Field χρησιμοποιεί τρεις καινοτόμες μεθόδους: μία για την αξιολόγηση της ροής σε σχέση με την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό, μία για τη μέτρηση σιδήρου στον εγκέφαλο, και ένα νέο σκιαγραφικό υγρό, μία δόση του οποίου αρκεί για να ενισχύσει την απεικόνιση των φλεβών του λαιμού και του εγκεφάλου, ώστε να εκτιμηθεί η ροή τους.  Από την έρευνά τους μέχρι στιγμής έχουν προκύψει δύο εργασίες, μία εκ των οποίων σχολιάζει τον ρόλο του ακτινοδιαγνωστή στη διάγνωση του CCSVI.

Dr. Robert Fox, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland:

Εδώ μελετώνται ασθενείς με κλινικά μεμονωμένο επεισόδιο, μέσω όλων των μεθόδων – MRV, υπέρηχος, MRI, κλινική εικόνα.  Ο Dr. Fox εντόπισε μεθοδολογικές αδυναμίες στις δημοσιευμένες οδηγίες του Dr. Zamboni όσον αφορά τον υπέρηχο, και πρόσεξε πως μικρές αλλαγές στην αναπνοή, στη θέση του κεφαλιού, στην πίεση που ασκεί η κεφαλή του υπερήχου, στην ενυδάτωση του ασθενή, αλλά και αλλαγές στους χτύπους της καρδιάς επηρεάζουν τη διάγνωση.  Η σημαντικότερη εργασία τους, που παρουσιάστηκε και στο ECTRIMS, αφορά στη μετά θάνατον ανατομική και ιστολογική ανάλυση των φλεβών εφτά ασθενών που είχαν MS, η οποία ανάλυση ανέδειξε ενδοαυλιακές ανωμαλίες, καθώς και την ύπαρξη μίας βαλβίδας που δεν έχει περιγραφεί ποτέ πριν σε βιβλία ανατομίας.  Το σημαντικό συμπέρασμα που προκύπτει μέχρι στιγμής είναι πως σε ασθενείς με MS άξια διερεύνησης είναι τα εμπόδια ροής εντός των φλεβών, και όχι τυχαίες τοιχωματικές στενώσεις.

Dr. Carlos Torres, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ontario:

Μέχρι τα μέσα Φλεβάρη θα έχει ολοκληρωθεί η συλλογή δεδομένων μέσω MRI και υπερήχου 30 ασθενών με σκλήρυνση και 30 υγιών.  Η ίδια ομάδα έχει δεδομένα από 100 υγιείς με μαγνητική φλεβογραφία, ώστε να υπάρχει ένας κανόνας σχετικά με τη φλεβική φυσιολογία και τις φυσιολογικές παραλλαγές της.

Dr. Anthony Traboulsee, UBC Hospital MS Clinic, UBC Faculty of Medicine and Dr. Katherine Knox, Saskatoon MS Clinic, University of Saskatchewan:

Εκπαιδευμένοι από τον Dr. Zamboni στον υπέρηχο, θα συγκεντρώσουν 200 άτομα ώστε αυτά να αξιολογηθούν “τυφλά” με υπέρηχο, επεμβατική φλεβογραφία και μαγνητική φλεβογραφία.

Dr. Jerry Wolinsky, University of Texas Health Science Center at Houston:

Η ομάδα παρουσίασε επίσης εργασία στο ECTRIMS, με απογοητευτικά για τον υπέρηχο αποτελέσματα: δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές ανάμεσα σε υγιείς και ασθενείς, ούτε μεταξύ ασθενών διαφόρων βαθμών αναπηρίας.  Σκοπεύουν τώρα να δουν αν η μαγνητική ή επεμβατική φλεβογραφία δίνει διαφορετικά αποτελέσματα.

Σε έξι μήνες θα υπάρξει νέα ενημέρωση από όλες τις μελέτες.

Research Teams Report on 18 Months of Progress from MS Societies’ Initial Studies on CCSVI and MS

Leave a Comment