Prof. Sandro Mandolesi, και η διαμάχη για το CCSVI.

Συνέντευξη με τον αγγειοχειρουργό prof. Sandro Mandolesi, Επίκουρο Καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Ρώμης “La Sapienza”.

-Καθηγητά Mandolesi, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

-Ναι.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες?

-Ναι.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Θα πρέπει να επαναληφθεί με μια κοινή μεθοδολογία. Το Εθνικό Επιδημιολογικό Παρατηρητήριο για το CCSVI θα μπορούσε να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο γι΄ αυτόν τον σκοπό.

-Θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI, να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Οι αποφάσεις αυτές είναι προσωπικές Εγώ είμαι εδώ για να προσφέρω την καλύτερη δυνατή και πιό κατάλληλη θεραπεία σε όποιον πάσχει ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της ασθένειάς του.

Intervista Al Prof. Sandro Mandolesi

*

Πραγματικά, την επόμενη φορά που κάποιος αδιάβαστος γιατρός πει πως το CCSVI είναι η αρπαχτή/απάτη ενός Ιταλού γιατρού, θα πρέπει να επιχειρηματολογήσει αν είναι ταυτόχρονα η αρπαχτή και των Farina, Riba, Stimamiglio, Mandolesi, Tori, Bavera, Veroux, Avruscio, Oreste, d’Alessandro, Santuari, Giordano, Toffon, και όσων άλλων ιταλών επιστημόνων γράφουν επί τούτου.

Ευχαριστούμε, aliki, γιατί με τις μεταφράσεις σου μεταφέρεται το μέγεθος του επιστημονικού ενδιαφέροντος για το CCSVI στην Ιταλία.

Dr. Massimiliano Farina, και η διαμάχη για το CCSVI.

Intervista All’ Angiologo Prof. Massimiliano Farina

Συνέντευξη από τον Αγγειολόγο-αγγειοχειρουργό καθηγητή Massimiliano Farina από το νοσοκομείο Policlinico di Monza.

-Καθηγητή Farina, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

-To CCSVI είναι μια πραγματικότητα τόσο σε ανατομικό όσο και σε αιμοδυναμικό επίπεδο. Αυτό που δηλώνω προκύπτει από την εμπειρία που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια ετών, μετά από πολλές διαγνωστικές αγγειακές εξετάσεις που έγιναν τόσο στον αρτηριακό, όσο και στο φλεβικο τομέα, με μια ιδιαίτερη έμφαση τα τελευταία 4 χρόνια στις σφαγίτιδες και τις σπονδυλικές φλέβες που ελέγξαμε σε πάνω από χίλια άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και 300 φυσιολογικά άτομα.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες?

-Σίγουρα η συσχέτιση υπάρχει, δεδομένου ότι ο επιπολασμός του ccsvi σε ασθενείς με ΣΚΠ είναι αυξημένος τουλάχιστον στις περιπτώσεις μας (κατά τη γνώμη μου, είναι περίπου 89%). Δεν είμαι σε θέση να εκφραστώ σχετικά με τις άλλες νευρολογικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με την ΣΚΠ δεδομένου ότι η εμπειρία μου αφορά μόνο περίπου τριάντα ασθενείς με διαφορετικές μορφές.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Χωρίς αμφιβολία κάτι δεν κολλάει, διότι τα αποτελέσματα της επικράτησης του ccsvi είναι πολύ διαφορετικά από τα δικά μας. Θα έπαιρνε πολύ ώρα πιστεύω να επεκταθούμε σ’ αυτή την ερώτηση για μια διατριβή που έχει ήδη γίνει και δύσκολα διορθώνεται. Πολλά θα μπορούσαν και θα έπρεπε να γίνουν γι ‘αυτό και από τις δύο πλευρές, με τη σκεπτικό να επιτευχθεί ένας κοινός στόχος, δηλαδή η επιβεβαίωση της υπόθεσης της εργασίας με την επιστημονική αυστηρότητα για το καλό του ασθενούς. Θα ήθελα να ολοκληρώσω με το παλιό λατινικό μότο μου ότι, πιθανότατα, η “αλήθεια, όπως πάντα, βρίσκεται κάπου στο ενδιάμεσο”.

-Θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI, να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Η αγγειοπλαστική εκπροσωπεί μια πρώτη ορθολογική αντιμετώπιση στο πρόβλημα, είναι εύκολα εφικτή και επιπλέον έχει χαμηλή συχνότητα επιπλοκών. Δεν νομίζω ότι κάποιος θα μπορούσε να να πει τεκμηριωμένα ότι αυτή είναι η μόνη δυνατή μέθοδος προσέγγισης του CCSVI. Όλοι ελπίζουμε σε μια βελτίωση της τεχνικής, με την εισαγωγή ειδικών υλικών (που τώρα μας λείπουν) ή την εφαρμογή νέων επεμβατικών τεχνικών, οι οποίες θα μπορούσαν να λύσουν, για παράδειγμα, καταστάσεις, οι οποίες, όπως έχει ήδη φανεί, από προκαταρκτική ανάλυση υπερήχων (που αργότερα επιβεβαιώθηκε από τα δεδομένα της επαναστένωσης), είναι δύσκολο να επιλυθούν με την απλή διαστολή του αγγείου.  Σήμερα, για παράδειγμα, με την εμπειρία που αποκτήθηκε κατά τα τελευταία έτη, θα ήμουν σε θέση να προβλέψω ποια αγγεία είναι πιο πιθανό να κρατήσουν περισσότερο το αποτέλεσμα της διαστολής στο χρόνο. Αναφέρομαι φυσικά στο αποτέλεσμα της διαδικασίας και όχι στην πιθανή ευεργετική επίδραση στην ασθένεια. Επιστρέφοντας λοιπόν στην ερώτησή σας, θα πρότεινα μια τακτική “αναμονής”, αξιολογώντας την κάθε περίπτωση ξεχωριστά, με βάση τα δεδομένα του υπερηχογραφήματος Doppler, την ηλικία του ασθενούς και τη συνολική κλινική του εικόνα.

Dr. Ugo Riba, και η διαμάχη για το CCSVI.

-Dr. Riba με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

-Σίγουρα ναι, και πιστεύω πως αυτή είναι η πιο σημαντική ανακάλυψη του καθ. Zamboni.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες?

-Είμαι πεπεισμένος γι αυτό, κυρίως λόγω των πολυάριθμων κλινικών αποδείξεων που ήμουν σε θέση να ελέγξω .

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Πρόκειται για μια μελέτη που δεν έχει καμία αξία, διότι εκτελέστηκε από μη εξειδικευμένο προσωπικό και σαφώς βάσει της προκατάληψης.

-Θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI, να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Συστήνω πάντα στους ασθενείς με ΣΚΠ με νευρολογικά ελλείμματα σε μια ηλικία που δεν επιτρέπει περαιτέρω καθυστερήσεις, οι οποίοι πάσχουν βέβαια από CCSVI, να κάνουν την αγγειοπλαστική. Συμβουλεύω τους πιο νέους με λίγα συμπτώματα να περιμένουν.

Intervista All’ Angiologo Torinese Dr. Riba

*

Mέχρι στιγμής έχουμε διαβάσει δεκατρείς συνεντεύξεις γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων – αγγειολόγοι, ακτινολόγοι, αγγειοχειρουργοί, νευροχειρουργοί, νευρολόγοι – εκ των οποίων κανείς δεν αρνήθηκε πως το CCSVI υπάρχει, πως έχει μεγάλη σχέση με τη σκλήρυνση και πως η αγγειοπλαστική βελτιώνει τα συμπτώματα των ασθενών.  Αν ο δικός σας γιατρός αρνείται πως υπάρχει φλεβική παθολογία στους ασθενείς με σκλήρυνση, είναι ανενημέρωτος και δη επικίνδυνος στις διαγνώσεις/θεραπείες που προτείνει.

Dr. Elcio da Silveira Machado, και η διαμάχη για το CCSVI.

“-Dr, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

-Η φλεβική ασθένεια είναι πραγματική. Θεραπεύω τις φλεβικές ασθένειες που συνδέονται με νευρολογικές παθήσεις – το σύνδρομο της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μία από αυτές.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες?

-Η σχέση μεταξύ των φλεβικών βλαβών και των νευρολογικών παθήσεων είναι ένα παραμελημένο μέρος στην «σύγχρονη ιατρική».

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Δεν έχω ενημερωθεί λεπτομερώς σχετικά με αυτή τη μελέτη (η μελέτη του aism, CoSMo δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί σε κανένα επιστημονικό περιοδικό). Κατά την προσωπική μου εμπειρία οι γιατροί δεν μπορούν να δουν τη βλάβη επειδή είναι εκπαιδευμένοι στον αρτηριακό τομέα. Οι έννοιες είναι πολύ διαφορετικές.

-Θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI, να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Κατά τη γνώμη μου, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια απογοητευτική έννοια. Δεν υπάρχει το σύνδρομο της πολλαπλής σκλήρυνσης χωρίς μια φλεβική ασθένεια. Οι γιατροί δεν βλέπουν τις βλάβες. Στην περίπτωση αυτή, το πρόβλημα δεν είναι η νευρολογική κατάσταση, αλλά είναι η διάγνωση του γιατρού. Μια μελέτη δεν θα λύσει αυτού του τύπου το πρόβλημα. Χωρίς σωστή διάγνωση δεν υπάρχει θεραπεία. Ίσως μια λάθος θεραπεία. Αυτό είναι τεράστιο πρόβλημα, κατά τη γνώμη μου. Πιστεύω ότι η χρήση του μπαλονιού είναι ένα άλλο πρόβλημα. Τα αποτελέσματα με το μπαλόνι δείχνουν μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση. Ωστόσο, εγώ δεν χρησιμοποιώ πλέον το μπαλόνι.  Όλες αυτές οι απαντήσεις είναι προσωπικές απόψεις. Το ενδοκρανιακό μέρος δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Πώς να θεραπευτούν σωστά οι ασθενείς χωρίς να ελεγχθεί το ενδοκρανιακό μέρος;  Αυτό θα σκοτώσει το CCSVI.”

Intervista Al Neurochirurgo Brasiliano Dr. Machado

Dr. Pierluigi Stimamiglio, και η διαμάχη για το CCSVI.

Συνέντευξη του ειδικού αγγειοχειρουργού Δρ Pierluigi Stimamiglio από το Νοσοκομείο του S. Antonio στην Padova :

-Dr Stimamiglio, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά?

-Είμαι της γνώμης ότι αυτό το πρόβλημα υπάρχει.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες;

-Από την εμπειρία μου μπορώ να συνδέσω το CCSVI μόνο με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

-Κατά τη γνώμη μου, χρειάζεται μια καμπύλη εκμάθησης πιο εμπεριστατωμένη.

-Θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Νομίζω ότι οι ασθενείς χωρίς σημαντική αναπηρία πρέπει να περιμένουν για την ολοκλήρωση των εν εξελίξει μελετών. Οι ασθενείς με σημαντική αναπηρία μπορούν να αντιμετωπιστούν θεραπευτικά σε διαπιστευμένα κέντρα του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Intervista Al Chirurgo Vascolare Dr. Stimamiglio

Σελίδα 20 από 132« Πρώτη...10...1819202122...304050...Τελευταία »