Σίδηρος και νευροεκφυλισμός

Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αίματος και εγκεφαλικών ιστών σε ασθενείς με σκλήρυνση δείχνει αφύσικα υψηλή συγκέντρωση σιδήρου, χωρίς ωστόσο να έχει αποσαφηνηθεί αν ο σίδηρος είναι εμπλεκόμενος στην παθολογία της σκλήρυνσης ή είναι απλά επιφαινόμενο (τυχαίο αποτέλεσμα).  Επίσης,

The exact underlying mechanism by which brain iron accumulates in MS is not fully understood.

Iron and neurodegeneration

Δε γνωρίζουμε τον ακριβή τρόπο με τον οποίο ο σίδηρος συσσωρεύεται στον εγκέφαλο.

Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τον μεταβολισμό των νευρώνων, την παραγωγή ενέργειας στα μιτιχόνδρια και τη μυελίνωση, αλλά η υπερσυγκέντρωση σιδήρου έχει οξειδωτικές ικανότητες.  Και ενώ η υπόθεση του CCSVI μπορεί να εξηγήσει την προέλευση του σιδήρου, μέσω της διαρροής ερυθρών κυττάρων του αίματος, οι ιστοπαθολογικές αναλύσεις δεν δίνουν ακόμη σαφείς ενδείξεις υπέρ ή κατά αυτής της υπόθεσης:

Further interest on iron deposition in MS has been generated by the idea of chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) [38] that might be associated with the accumulation of iron in the brain due to a reduction in venous outflow [39, 40]. Following this hypothesis, CCSVI is postulated to be implicated in the etiology of MS. The underlying mechanism is believed to originate from increased iron accumulation in patients due to a reduced venous blood flow caused by constrictions of cerebral veins. This then leads to extravasation of erythrocytes with subsequent iron deposition [41], subsequently triggering inflammation-dependent tissue damage [42]. However, the existence of CCSVI as well as its etiologic role in MS are currently controversially debated [43], and there is an increasing amount of papers published now that challenge this hypothesis [44–47]. Furthermore, histopathologic studies do not provide clear evidence for extravasation of erythrocytes into lesions caused by increased intraluminal venous pressure.

Ωστόσο η μέτρηση σιδήρου είναι μακράν πιο αξιόπιστος δείκτης αναπηρίας από τη μέτρηση εστιών.  Όσο περισσότερος ο σίδηρος, τόσο μεγαλύτερη η αναπηρία και η εγκεφαλική ατροφία:

In recently performed studies on quantitative brain iron levels in MS, based on R2* relaxometry at 3 Tesla, increased iron levels have been found in patients with advancing MS compared to clinically isolated syndrome [20]. Using this validated quantitative technique, higher R2* levels in basal ganglia structures reflecting higher iron content were correlated with gray matter atrophy and also with T2-lesion volume [20]. These findings are supported by earlier studies where MRI T2 hypointensities suggestive of increased brain iron, preferentially located in deep gray matter areas, were linked to physical disability and gray mater atrophy in MS [8–10, 12, 34]. Further support comes from a followup study showing that MRI T2 shortenings in deep gray matter areas at baseline are predictive of the evolution of brain atrophy [16].

Ορμώμενοι από αυτές τις διαπιστώσεις, οι συγγραφείς προτείνουν θεραπευτικά ακόμη και την χίληση (chelation), δηλαδή την απομάκρυνση βαρέων μετάλλων, όπως ο σίδηρος, από τον οργανισμό.

Καλό κάνει να γνωρίζουμε, για παράδειγμα, πως το πράσινο τσάι δρα ως iron chelator, έχει δηλαδή την ικανότητα να απομακρύνει τον σίδηρο και να μειώνει τις οξειδωτικές του δυνατότητες.

Iron chelating and free-radical scavenging activities of microwave-processed green tea in iron overload

  1. θεραπειες για σιδεροκεφαλους!(αυτο ομως ηταν καποτε ευχη)

Leave a Comment