Ivo Petrov: Stenting in CCSVI

Από τον Βούλγαρο Καθηγητή Επεμβατικής Καρδιολογίας έρχεται ένα συμποσιακό βίντεο με χρήσιμες πληροφορίες για την απευκταία μεν, αλλά κάποιες φορές αναγκαία, τοποθέτηση στεντ στα πλαίσια του CCSVI.

Το στεντ αποφεύγεται, αλλά επιλέγεται μόνο στις εξής περιπτώσεις: στένωση που δεν ανταποκρίνεται στο μπαλόνι, άμεση και σφοδρή επαναστένωση, φλέβα με στρίψιμο και φλέβα με ολική στένωση.

Χρησιμοποιούνται αυτο-διαστελλόμενα στεντ, τα οποία έχουν βαθμό ασφαλείας τόσο καλό όσο και το μπαλόνι, με μοναδικό, ίσως, μειονέκτημα μέχρι στιγμής την πιθανή θρόμβωσή τους – κυρίως σε στενώσεις στις οποίες υπάρχει ήδη θρόμβος.

Σε νούμερα λοιπόν: σε σύνολο 948 ασθενών που έκαναν επέμβαση στο ιαπωνικό Tokuda Hospital στη Βουλγαρία, μπήκαν 108 στεντ.  Σε 12 ασθενείς, εμφανίστηκε πόνος στον λαιμό και τον ώμο, που κάποτε κράτησε έως και 14 εβδομάδες, ενώ σε λίγους καταγράφηκε χαμηλός πυρετός, έως 37.5, που όμως είναι αμφίβολο αν αποδίδεται μόνο στο στεντ ή στην επέμβαση με βλαστοκύτταρα στην οποία υποβλήθησαν την ίδια περίοδο οι ασθενείς.  Το 1.8% αυτών που έβαλαν στεντ επαναστένωσε, ενώ το 4.6% θρόμβωσε, ωστόσο 3 από τις 5 θρομβώσεις που έγιναν εξ αιτίας του στεντ λύθηκαν επιτυχώς.  Άρα, το συνδυασμένο ποσοστό επαναστένωσης ή θρόμβωσης μετά από στεντ παραμένει χαμηλό.

Όπως αναφέρει ο Petrov, οι περισσότερες θρομβώσεις συνέβησαν την περίοδο που μετεπεμβατικά οι ασθενείς έπαιρναν ασπιρίνη και Plavix (δεν το συνιστά πλέον), ενώ τώρα η αγωγή έχει αλλάξει σε Heparin και Pradaxa.

Από το μέσον της ομιλίας του και μετά παραθέτει εικόνες και παραδείγματα ασθενών, με ενδιαφέρουσα περίπτωση εκείνη μίας υποπλαστικής σφαγίτιδας η οποία, ακόμη και όταν μπήκε το στεντ, συνέχιζε να εμφανίζει σημειακή στένωση, αλλά σε επαναληπτική φλεβογραφία τρεις μήνες μετά η φλέβα είχε πάρει ιδανικό σχήμα.  Η νεαρή ασθενής εμφάνιζε αρχικά χρόνιους πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, κακή ισορροπία και κόπωση στη βάδιση, ενώ τρεις μήνες μετά τα συμπτώματα αυτά δεν υπήρχαν στον ίδιο βαθμό και κάποια δεν υπήρχαν καθόλου.

Stenting in CCSVI

  1. Πολύ ελπιδοφόρο αυτό το άρθρο ,επίσης να σας πω τι κάποιοι Ιταλοί φίλοι μου και συνασθενείς με ενημέρωσαν οτι αναμένουν και στεντ για φλέβες μέσα στη χρονιά , δεν το έχω επιβεβαιώσει το λέω απλά σαν φήμη που κυκλοφορεί στη διπλανή χώρα .

  2. ”Όπως αναφέρει ο Petrov, οι περισσότερες θρομβώσεις συνέβησαν την περίοδο που μετεπεμβατικά οι ασθενείς έπαιρναν ασπιρίνη και Plavix (δεν το συνιστά πλέον), ενώ τώρα η αγωγή έχει αλλάξει σε Heparin και Pradaxa.”

    Δηλαδή ΑΚΥΡΑ ασπιρίνη και plavix ? αρκετοι απο μας μετά την επέμβαση μας τα έχουμε πάρει. Το ίδιο άραγε να ισχυει και για το salospir ?

  3. ασπιρινη και σαλοσπιρ ειναι το ιδιο, μονο που το δευτερο δεν απορροφαται απο το στομαχι και δεν προκαλει γαστριτιδα
    οι οδηγιες ομως αυτες αφορουν την τοποθετηση στεντ, οχι απλη αγγειοπλαστικη

Leave a Comment